〈産科〉取扱い疾患・検査・手術
| 基本ガイド ① 妊娠したと思ったら ② 産後の支援(2週間健診、1か月健診、母乳育児外来) ③ 産後ケア |
検査 |
| 疾患 ① 稽留流産 |
手術 ① 人工妊娠中絶 |
基本ガイド
妊娠したと思ったら
まずはご自身で検査してみてください
- まずは市販の妊娠検査薬(検査キット)で検査をしてみてください。安価なものでも、精度・感度は病院で使用されているものとほぼ同じです。
- 最後の性交渉から3週間後の検査で反応がでていなければ、その時点で妊娠の可能性はほぼありません。
- ただし、最後の性交渉から3週間経過していない場合、まだ妊娠の反応がでないことがありますので、1週間ごとに検査を繰り返すのが安心です。
- もしご自身で検査薬を購入できない場合は、病院までご相談ください。
いいえ。産婦人科の受診は、最後の生理開始日から5(~6)週間後、生理の予定日を1~2週間過ぎたごろでの受診をおすすめします。
- 妊娠6週までに産婦人科外来を受診する目的は、子宮外妊娠(異所性妊娠)ではないことを確認することです。超音波検査(エコー)で子宮の中に赤ちゃんの部屋(胎嚢)が認められれば、子宮外妊娠の可能性はほぼありません。最後の生理開始日から4週ごろだと、正常の妊娠経過でもまだ確認できないことが少なくないため、受診は最後の生理開始日から5週後くらいがおすすめです。
- 一方で受診のタイミングがあまり遅いと、万が一子宮外妊娠だった場合その発見が遅れてしまいます。最悪の場合、お腹の中に大出血を起こして救急車で搬送され、緊急手術が必要なだけでなく生命の危機状態に陥るおそれがあります。このため、妊娠6週ごろまでの受診がおすすめです。
何か症状がある場合は、週数によらず受診していただいて結構です。
中絶をご希望の方へ
手術
人工妊娠中絶
手術による方法と、薬剤による方法があります。
https://www.linepharma.co.jp/kiji_u2.php
以下の通りとなっております。 ※手術前に全額お支払いいただきます。
| 手術前の検査 | 約2~2.5万円 |
|---|---|
| 人工妊娠中絶術(妊娠7週まで、日帰り) | 約99,000円(税込) |
| 人工妊娠中絶術(妊娠8~9週、日帰り) | 約121,000円(税込) |
| 人工妊娠中絶術(妊娠10~11週、日帰り) | 約143,000円(税込) |
*特殊な病状の場合は上記料金を超える可能性があります。
当院では妊娠11週までしか中絶手術は行っておりませんが、妊娠12週以降とで大きな違いがあります。身体的にも経済的にもご負担の少ない妊娠7週までの手術をおすすめします。
| 妊娠11週まで | |
|---|---|
| 入院 | 不要 |
| 方法 | 吸引法 |
| 麻酔 | 静脈麻酔 |
| 役所への届け出 | 不要 |
| 火葬 | 不要 |
| 休業 | 不要 |
静脈麻酔で行いますので、痛みの心配はございません。
静脈麻酔とは、眠くなる薬と痛み止めを点滴する麻酔です。
万が一痛みがある場合は、静脈麻酔を追加したり局所麻酔(傍頸管ブロック)を併用して、痛みが十分に除去します。
手術後の痛みは全くないか、あっても痛み止めの内服で治まることがほとんどです。
当院では子宮への悪影響や手術後の痛みが最も少ないとされている吸引法を行っています。術後の痛みが軽く、翌日には復職することが可能です。
流産手術の方法
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手術のせいで不妊症になってしまうことはほぼありません。以前は不適切な掻爬法や子宮内感染などによって子宮の状態が悪くなり、不妊症となることがあったようです。しかし、適切に抗菌薬を使用したり子宮に優しい手動真空吸引法を用いたりすることで、最近では中絶手術で不妊症になることはほとんどありません。
低用量ピル、子宮内避妊具(リング)をおすすめします。詳細は避妊法のページをご参照ください。また、コンドームが外れたり破れたりした、避妊なしで性交渉されたなど避妊に失敗したと思ったらすぐに緊急避妊法をお考えください。
手術の合併症
- 多量出血:多量出血によって輸血が必要になることがありますが極めて稀で、通常の出血量はほんのわずかです。
- 子宮頸管裂傷:子宮口を開く処置(ラミセル、頸管拡張器)で子宮口(子宮頸管)が割けてしまうことがありますが、極めて稀です。
- 妊娠組織が残ってしまう:慎重に手術をしても少量の妊娠組織が残ってしまうことがあります。多くは自然に剥がれ落ちて出てきますが、稀に自然に剥がれずに追加治療が必要になることがあります。
- 子宮の穿孔:手術操作で子宮に穴が開いてしまう可能性があります。手動真空吸引法で起こる可能性は極めて低いとされています。
- 子宮内感染症:流産後は子宮内に病原体(細菌、真菌、クラミジアなど) が住み着いて炎症を起こしやすい状態です。このため、手術後は初回の月経が終わるまで、性行為やタンポン使用はお控えください(シャワーは当日から可)。
- 異所性妊娠の継続:極めて稀ですが、子宮内妊娠と子宮外妊娠が同時に起こっている可能性があります。この場合、子宮内の妊娠組織を取り除いても、子宮外妊娠が続いてお腹の中に大出血を起こすおそれがあります。流産手術後の腹痛はあってもごく軽いので、腹痛が続く場合は電話でご相談ください。
※手術にはリスクがありますが、待機療法にもリスクがあります。両者のリスクは同程度とされています。
手術の予定
日帰り手術で行ないます。
- 外来診察:胎児の心臓が動いていないことを再確認後、子宮口を開くため水分を吸収してゆっくり膨らむラミセル®という棒を入れます。
- 入院:病棟へ移動して手術の準備(着替え、点滴など)をします。
- 手術:手術室へ移動して麻酔をかけ、眠っている間に流産手術を行います。
- 麻酔が醒めるまで病室でお休みいただきます。
- 退院:麻酔が完全に醒めてふらつきなく歩けるようになったら、診察後にご帰宅いただけます。手術当日は急にふらつくことがありますので、車や自転車などの運転をお控えください。