ご予約の流れ

当院では診療科および検査のみのご予約も承っております。
事前予約をされますと、スムーズに受診いただくことができますのでご活用ください。

ご予約の手順

1.以下の書面をFAXして下さい

医科診察予約の場合​


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FAX送信票
診療情報提供書

歯科診察予約の場合​


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歯科用診療情報提供書

各種検査予約についてはこちら


検査について​​​


※ 『FAX送信票』『診療情報提供書』は、貴院の書式をご使用頂いても差支えございません。


2.日時を調整の上、予約受付票をFAX にて返送します。

3.予約受付票 ほか必要書類を患者さんにお渡しください。

  • 診療情報提供書・委託検査予約依頼票
  • 予約受付票
  • 造影剤検査説明書・同意書、検査問診票、検査同意書(対象となる患者さんのみ)

検査結果について

検査日より3日以内に郵送させていただきます。(PET・RI を除く)
CT・MRI・PET・RI 検査には、放射線科専門医の読影レポートを添付いたします。

緊急のご紹介の場合

各診療科の医師に直接お電話いただくか、地域連携室にご連絡ください。
事前にお知らせいただきたい項目《患者氏名・生年月日・性別・受診科・傷病名》

お問い合わせ


TEL0143-25-2555

FAX0143-25-1555